Trẻ sơ sinh bị ho đặc biệt là dưới 3 tháng tuổi, cần được theo dõi sát sao. Đây có thể là dấu hiệu của một số bệnh viêm đường hô hấp nguy hiểm, diễn biến nhanh, cần xử lý ngay, tránh gây ra những biến chứng nghiêm trọng. Vì vậy, cha mẹ cần hiểu rõ các nguyên nhân gây ho ở trẻ sơ sinh, nhận biết dấu hiệu nguy hiểm, các bước xử lý an toàn tại nhà và khi nào cần đưa bé đi khám bác sĩ để bảo vệ sức khỏe non nớt của con tốt nhất.

1. Nguyên nhân gây ho ở trẻ sơ sinh
Ho ở trẻ sơ sinh là một phản xạ tự nhiên, nhưng cũng có thể là dấu hiệu của các vấn đề sức khỏe. Ở độ tuổi này, hệ hô hấp của bé còn non nớt và rất nhạy cảm.
- Hệ miễn dịch chưa hoàn thiện: Hệ miễn dịch của trẻ sơ sinh chưa phát triển đầy đủ, khiến bé dễ bị nhiễm virus, vi khuẩn gây cảm lạnh, viêm họng hoặc các bệnh hô hấp khác. Dù bé nhận được kháng thể bảo vệ từ mẹ thông qua sữa mẹ, nhưng hệ miễn dịch của trẻ sơ sinh vẫn còn non yếu và cần thời gian để tự hoàn thiện, tạo ra các kháng thể riêng để chống lại mầm bệnh.
- Đường hô hấp nhỏ và nhạy cảm: Đường thở của trẻ sơ sinh rất nhỏ, dễ bị tắc nghẽn hoặc kích ứng bởi một lượng nhỏ dịch nhầy hay tác nhân lạ. Ngay cả dịch mũi sinh lý cũng có thể gây ho nếu chảy xuống họng.
- Nghẹt mũi sinh lý hoặc do cảm lạnh: Trẻ sơ sinh thường có hiện tượng nghẹt mũi sinh lý do đường mũi hẹp. Khi bị cảm lạnh, dịch mũi tăng lên, chảy xuống họng gây kích thích và ho. Bé chưa biết xì mũi nên dịch dễ ứ đọng.
- Trào ngược dạ dày thực quản sinh lý: Ở trẻ sơ sinh, cơ vòng thực quản dưới chưa phát triển hoàn thiện, khiến sữa hoặc dịch dạ dày dễ trào ngược lên họng và khí quản, gây kích thích và ho, đặc biệt sau khi bú hoặc khi nằm.
- Hít phải chất kích ứng: Khói thuốc lá (dù là thụ động), bụi bẩn, không khí khô, mùi hóa chất mạnh, hoặc các loại xịt phòng có thể gây kích ứng đường hô hấp của bé, dẫn đến ho.
- Nhiễm trùng đường hô hấp dưới: Các bệnh như viêm tiểu phế quản (thường do virus RSV), viêm phổi có thể gây ho dữ dội, kèm theo khò khè, khó thở. Đây là những tình trạng nghiêm trọng ở trẻ sơ sinh.
- Dị vật đường thở: Dù hiếm gặp ở trẻ sơ sinh hoàn toàn, nhưng có thể xảy ra nếu bé sặc sữa hoặc hít phải vật nhỏ.
2. Nhận biết dấu hiệu ho nguy hiểm ở trẻ sơ sinh
Ho ở trẻ sơ sinh luôn cần được theo dõi cẩn thận. Mẹ cần đặc biệt chú ý đến các dấu hiệu nguy hiểm sau để đưa bé đi khám kịp thời:
- Khó thở:
- Thở nhanh (hơn 60 nhịp/phút ở trẻ dưới 2 tháng, hoặc hơn 50 nhịp/phút ở trẻ 2-12 tháng).
- Thở dốc, thở nặng nhọc.
- Co kéo lồng ngực (lồng ngực bị lõm vào khi bé hít vào).
- Thở khò khè, thở rít (tiếng rít khi hít vào).
- Tím tái môi, đầu ngón tay, hoặc da.
- Sốt:
- Sốt trên 38 độ (đặc biệt ở trẻ dưới 3 tháng tuổi).
- Sốt kéo dài không hạ sau khi dùng thuốc hạ sốt.

- Thay đổi tình trạng chung của bé:
- Lừ đừ, ngủ li bì, khó đánh thức.
- Quấy khóc liên tục, không dỗ được.
- Bỏ bú, bú kém, nôn trớ nhiều.
- Da xanh xao, nhợt nhạt.
- Đờm bất thường:
- Ho ra đờm có màu vàng đậm, xanh, nâu, hoặc có máu.
- Đờm quá đặc, gây tắc nghẽn.
- Cơn ho dữ dội, liên tục, không dứt.
3. Các bước xử lý ho cho trẻ sơ sinh tại nhà
Khi trẻ sơ sinh bị ho, việc chăm sóc tại nhà cần cẩn thận và tập trung vào việc làm dịu triệu chứng, hỗ trợ bé dễ thở hơn.
- Giữ ẩm đường hô hấp:
- Bú mẹ thường xuyên: Sữa mẹ là nguồn dinh dưỡng và kháng thể tốt nhất, giúp bé tăng cường miễn dịch và giữ ẩm cổ họng. Tăng cường cữ bú giúp làm loãng dịch nhầy.
- Sử dụng máy tạo độ ẩm phun sương mát: Đặt trong phòng bé, đặc biệt vào ban đêm hoặc khi không khí khô (do điều hòa, thời tiết hanh khô). Hơi ẩm giúp niêm mạc hô hấp không bị khô, làm loãng dịch nhầy, giúp bé dễ thở hơn.

- Vệ sinh mũi đúng cách:
- Nhỏ mũi bằng nước muối sinh lý 0.9%: Nhỏ 1-2 giọt nước muối sinh lý vào mỗi bên mũi của bé trước khi bú và trước khi ngủ. Điều này giúp làm loãng dịch nhầy, giúp bé dễ thở và bú hơn.
- Hút mũi nhẹ nhàng (nếu cần): Sau khi nhỏ nước muối, có thể dùng dụng cụ hút mũi chuyên dụng cho trẻ sơ sinh để hút dịch nhầy ra ngoài. Thực hiện nhẹ nhàng, tránh làm tổn thương niêm mạc mũi bé.
- Thay đổi tư thế nằm:
- Kê cao đầu bé bằng một chiếc khăn nhỏ dưới đệm ở phần đầu giường của bé (không kê gối trực tiếp dưới đầu bé) để tạo độ dốc nhẹ, giúp dịch nhầy không bị ứ đọng và chảy ngược xuống họng, giảm ho về đêm.
- Cho bé nằm nghiêng: Đôi khi nằm nghiêng cũng giúp bé dễ thở và giảm ho hơn.
- Giữ ấm cơ thể bé: Mặc quần áo phù hợp với nhiệt độ phòng, giữ ấm vùng cổ, ngực và bàn chân cho bé. Tránh để quạt hoặc điều hòa thổi thẳng vào người bé.
- Massage nhẹ nhàng vùng ngực và lưng: Có thể massage nhẹ nhàng vùng ngực và lưng bé bằng dầu tràm hoặc dầu khuynh diệp dành cho trẻ sơ sinh (thoa ra tay mẹ trước rồi xoa lên người bé) để làm ấm và giúp bé dễ chịu hơn.
4. Những lưu ý khi trẻ sơ sinh bị ho
Để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong việc chăm sóc trẻ bị ho, cha mẹ cần ghi nhớ những lưu ý quan trọng sau:
- Tuyệt đối không tự ý dùng thuốc cho trẻ sơ sinh: Không dùng bất kỳ loại thuốc ho cho bé, thuốc cảm cúm, kháng sinh, hay bất kỳ loại thuốc nào khác khi chưa có chỉ định rõ ràng từ bác sĩ. Hệ thống chuyển hóa thuốc của trẻ sơ sinh chưa hoàn thiện, việc dùng thuốc không đúng có thể gây ngộ độc hoặc tác dụng phụ nguy hiểm.

- Không dùng mật ong cho trẻ dưới 1 tuổi: Mật ong có thể chứa Clostridium botulinum, gây ngộ độc botulism nguy hiểm cho trẻ dưới 12 tháng tuổi.
- Tránh các loại tinh dầu mạnh: Không thoa hoặc xông các loại tinh dầu quá nồng (như bạc hà, khuynh diệp đậm đặc) trực tiếp lên người bé hoặc trong không gian kín, vì có thể gây kích ứng đường hô hấp của trẻ sơ sinh.
- Đảm bảo môi trường sống trong lành:
- Không hút thuốc lá trong nhà hoặc gần bé
- Giữ nhà cửa sạch sẽ, thoáng mát, giảm bụi bẩn, nấm mốc.
- Tránh các mùi hóa chất mạnh như nước hoa, xịt phòng, chất tẩy rửa.
- Vệ sinh tay sạch sẽ: Rửa tay kỹ bằng xà phòng trước khi chạm vào bé, đặc biệt là sau khi ho, hắt hơi, xì mũi.
- Tránh đưa bé đến nơi đông người: Hạn chế nguy cơ lây nhiễm các loại virus, vi khuẩn từ môi trường bên ngoài.
Ho ở trẻ sơ sinh rất phổ biến, nếu không được chăm sóc đúng cách và can thiệp y tế kịp thời sẽ gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm. Vì vậy, khi trẻ có dấu hiệu ho dù nhẹ, cha mẹ nên áp dụng các biện pháp điều trị tại nhà sớm, theo dõi sát tình trạng của bé để xử lý kịp thời.